2026年城镇职工医保报销政策
一、普通门诊待遇
普通门诊统筹起付标准为100元。在职职工基金支付比例为50%，退休职工基金支付比例为60%。在职职工年度最高支付限额为2000元，退休职工年度最高支付限额为2500元。年度内最高支付限额与住院累计计算。
二、 住院医疗保险待遇
（一）起付线
1.市域内定点医疗机构住院起付线：一级及以下100元、二级300元、三级500元。
2.市外省内及京津定点医疗机构住院起付线：一级及以下300元、二级500元、三级800元。
3.省域外（不含京津）定点医疗机构住院起付线：一级及以下500元、二级700元、三级1000元。
（二）支付比例
1.市域内定点医疗机构住院报销比例：一级及以下95%、二级92%、三级87%。
2.市外省内及京津定点医疗机构住院报销比例：一级及以下85%、二级82%、三级77%。
3.省域外（不含京津）定点医疗机构住院报销比例：一级及以下80%、二级77%、三级72%。
以上为在职人员住院报销比例，退休人员住院报销比例在此之上提高3%。